Tratamiento con Acupuntura en un caso de Epilepsia y Displasia de codo bilateral en un Labrador Retriever

Por

TocToc Vet

María Gasca Escorial

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RESUMEN

En un perro con epilepsia, atopia y displasia de codo bilateral se instauró un tratamiento de acupuntura para mejorar los síntomas clínicos de la cojera, la cantidad y calidad de los ataques epilépticos y los picores generalizados que mostraba el paciente. Tras dos sesiones de acupuntura con aguja seca se vieron mejorías en la calidad de los ataques. La cojera mejoró un poco tras varias sesiones, no obstante, la duración de la mejoría era de sólo unos pocos días, sin tratamiento adyuvante.

Con sesiones regulares, inyecciones en acupuntos con homeopatía, cambio de dieta y sesiones de fisioterapia, el paciente muestra ahora una mejor calidad de vida.

 

HISTORIA CLÍNICA

Psico, Labrador de 6 años, macho castrado (a los 6 meses de edad) se presenta en consulta con una cojera bilateral, más marcada en el lado izquierdo, en las extremidades anteriores. A los seis meses fue diagnosticado de una OCD bilateral y artrosis en la extremidad anterior izquierda por radiografía y TAC motivo por el cual fue operado.

Desde el año de edad, Psico también presenta episodios de epilepsia, que han aumentado en frecuencia desde entonces, llegando a tener mínimo uno al mes. Se le realizó un TAC que no mostró ninguna anomalía. También se realizó una extracción de Líquido cefalorraquídeo, que tampoco mostró ninguna anomalía. Por lo que se le diagnosticó epilepsia idiopática.

A los 4 años, tras varias otitis recurrentes, sufrió un síndrome vestibular periférico, dado que tuvo una perforación del tímpano, pasando la infección a la bulla timpánica derecha. En Enero de 2014 fue operado de una osteotomía parcial de la bulla timpánica para eliminar la infección cronificada del oído derecho.

El TAC realizado al respecto, no mostró ninguna anomalía, más que la infección cronificada.

Actualmente está con tratamiento con Imepitoína (Pexion) 500mg 2 veces al día, dieta cetogénica (marca Acana) desde hace un mes, Homeopatía semanal inyectada (Heel Traumeel) y oral (Heel Carduus Compositum) desde hace un año.

Las analíticas realizadas periódicamente no muestran ninguna anomalía.

 

 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

SIGNOS CLÍNICOS Y DIAGNÓSTICO OCCIDENTAL

El perro se presenta a consulta con una cojera bilateral en las extremidades anteriores. No se le realizan nuevas radiografías, dado que los dueños no consideran necesario saber el estado actual de la articulación del animal, siendo conscientes que existe una artrosis desde casi el año de edad. Las radiografías realizadas hace 5 años, no se han podido digitalizar, por lo que no se pueden añadir al archivo.

Los dueños comentan que desde verano del 2011 el perro ha ido presentando ataques epilépticos de forma recurrente, aumentando en cantidad con el tiempo.

Tras un TAC en el año 2013, cuando los ataques pasaron a ser mensuales, una extracción de líquido cefalorraquídeo y una ecocardiografía, se descartaron múltiples diagnósticos diferenciales, ya que todas las pruebas estaban dentro de la normalidad.

Las analíticas realizadas durante ese año, tampoco mostraban ninguna anomalía.

Desde hace dos años los presenta de forma mensual, o bimensual aún con tratamiento antiepiléptico de Imeptoína 500mg dos veces al día. Cuando le da un ataque los dueños le inyectan Diazepam intramuscular, o por enema rectal.

Días antes de un ataque el perro se muestra cansado y muy  hambriento y ansioso. Sacude la cabeza, y ladra con mayor frecuencia.

El día de un ataque comienza a jadear, posteriormente se tumba y comienza a convulsionar.

Dado que el paciente ha mostrado un patrón distinto en los dos últimos ataques, los dueños acuden a consulta.

La analítica realizada se encuentra adjunta a continuación.

Las variaciones encontradas en algunos valores, no se consideran de mayor relevancia con el cuadro y los síntomas del paciente.

SIGNOS CLINICOS Y DIAGNÓSTICO SEGÚN MTC

El paciente presenta un estado físico saludable y una constitución normal. Se observa una tendencia a ladear la cabeza a la derecha, lado en el cual tuvo la osteotomía ventral de la bulla timpánica hace unos años. La temperatura externa es normal en todo el cuerpo, menos en la zona lumbar, donde hay un aumento de la temperatura.

Presenta poco sarro, pero los dueños comentan que tiende a tener mucho, y se lo eliminan de forma manual, o con cepillados regulares, para evitar la halitosis que tiene desde hace años.

En las extremidades anteriores presenta una asimetría muy marcada, en la cual se ve como lateraliza el codo izquierdo, zona, dónde también aumenta la temperatura.

En las extremidades posteriores, presenta en la zona lateral del muslo el pelo apolillado, zona por la cual pasa una parte del Meridiano de E. Los dueños comentan que a menudo se rasca esa zona.

La lengua tiene un color rosado, y unas grietas laterales y centrales, las cuales junto con el resto de síntomas, pueden señalar una alteración en el Jiao Medio.

El pulso era resbaladizo, siendo más fuerte en el lado izquierdo en  H-VB-R-V

Palpando los Shu Dorsales, fue sensible en Shu Dorsal de H (18V) bilateral, Shu Dorsal de B (20V) y Shu Dorsal de R (23V). En los Mu, sólo fue sensible en VB (24VB).

El diagnóstico Deficiencia de Jing de R se realizó en base a los síntomas que mostraba por su historia clínica, tales como la displasia de codos y caderas que tiene  desde que es cachorro mostrando una deficiencia en la Esencia congénita, las otitis recurrentes y el sarro constante también pertenecen a una alteración en este mismo elemento, explicando porqué muestra sensible el Shu Dorsal de R.

Al alterarse el Elemento Agua desde la infancia, se altera el Elemento Madera con el paso de los años, porque el Agua es la Madre de la Madera.

De esta forma aparecen síntomas como temblores en las extremidades posteriores, alergias y picores cutáneos, síndrome vestibular y los ataques epilépticos. Estos síntomas son compatibles con un desequilibrio entre el Yin y el Yang en dicho elemento, apareciendo un Exceso de Yang de H secundario a la Deficiencia de Jing de R.

Psico es un perro de raza labrador, comilón, cariñoso y algo nervioso. Señala que es primordialmente un animal Tierra. Aunque le gustan las zonas calientes y el Sol, lo cual encaja de nuevo con su deficiencia principal en el Elemento Agua.

Más de una vez Psico ha intentado robar comida de la mesa, y come todo lo que pilla. Antes de tener un ataque epiléptico, sufre ataques de hambre incontrolados. Lo cual señala una alteración en el ciclo de Ko, dónde la Madera no controla a la Tierra, viéndose alterado el B, con síntomas como pica, hambre continúa, manías…

TRATAMIENTO OCCIDENTAL

Al paciente se le instauró un tratamiento con Imetioína 400mg dos veces al día al inicio del diagnóstico. Con el transcurso de los años se fue aumentando la dosis, hasta llegar a una dosis de 500mg cada 12 horas, para controlar los ataques epilépticos, llegando a tener a día de hoy un ataque cada 20 días.

Para la displasia y los dolores óseos, se realiza rehabilitación y natación una vez por semana.

La ansiedad y la polifagia, la tratan con educación continua y con mucha paciencia.

TRATAMIENTO SEGÚN MEDICINA TRADICIONAL CHINA

La estrategia de tratamiento principal consistió en nutrir el Jing, tonificar R y el Qi general y nutrir la Sangre.

Se usaron Puntos locales para tratar los dolores en el codo.

El primer día se realizó punción seca con agujas de 25x13mm en los puntos e inoculación de Traumeel Heel en 8ID:

Semana 1 de Febrero 2016:

36E

Punto Mar, Punto Tierra. Tonifica el Qi en general. Punto inmunoestimulante. Restaura el balance de energía.

6B

Es el cruce de los tres Yin. Punto cruce de H y R. Armoniza H y Tonifica R. Elimina viento y humedad. Tonifica la Sangre.

10IG

Dolor en el codo. Para la Deficiencia de Qi. Prurito, Viento. Regulación inmune.

5P

Punto Agua. Punto Sedación. Para dolor en el codo, prurito, dermatitis. Espasmos y convulsiones.

20VG

Mar de las médulas. Punto maestro de las energías Psíquicas y de la ansiedad. Controla el Yang del cuerpo. Ayuda a ascender el QI y la Sangre. Para alteraciones agudas como epilepsia.

20VB

Puerta del viento. Elimina viento. Somete el Yang de H.

23V

Shu Dorsal de R. Alteraciones óseas y articulares.

8ID

Punto Tierra. Punto Sedación. Elimina Calor. Dispersa viento. Calma Dolor. Epilepsia y dolor en el codo y la extremidad anterios.

 

Tras la sesión el paciente estaba mucho más calmado y relajado.

A la semana se realizó un segundo tratamiento tras una nueva evaluación.

El paciente aún no había tenido un ataque en ese tiempo, por lo que no se pudo valorar si había sido efectivo.

Se hizo una nueva valoración de los Shu dorsales, siendo más sensible de nuevo en 18V, 20V y 23V, no obstante, esta vez también fue sensible en 22V.

Se realizó una punción seca con agujas de 25x13mm en todos los puntos, y se añadió moxa en 22V y en 36E.

Semana 8 de febrero 2016:

36E

Punto Mar, Punto Tierra. Tonifica el Qi en general. Punto inmunoestimulante. Restaura el balance de energía.

3H

Punto Tierra. Favorece el suave fluir del Qi. Calma espasmos. Se usa para sedar el H.

7R

Punto Metal. Punto Tonificación. Tonifica R. Elimina Humedad. Mejora las funciones del Meridiano. Alteraciones óseas y del óido.

20VG

Mar de las médulas. Punto maestro de las energías Psíquicas y de la ansiedad. Controla el Yang del cuerpo. Ayuda a ascender el QI y la Sangre. Para alteraciones agudas como epilepsia.

20VB

Puerta del viento. Elimina viento. Somete el Yang de H.

8ID

Punto Tierra. Punto Sedación. Elimina Calor. Dispersa viento. Calma Dolor. Epilepsia y dolor en el codo y la extremidad anterior.

 

Psico se quedó dormido durante la sesión, igual que la vez anterior. Al salir estaba más relajado.

Se le realizaron dos sesiones más en una distancia de 3 semanas cada una, con los siguientes puntos.

El tratamiento no pudo hacerse con más regularmente, porque los dueños no podían asistir regularmente a las sesiones.

 

Semana 29 de febrero 2016

Semana 21 de marzo 2016

Semana 4 de abril 2016

3H

Punto Tierra. Favorece el suave fluir del Qi. Calma espasmos. Se usa para sedar el H.

7R

Punto Metal. Punto Tonificación. Tonifica R. Elimina Humedad. Mejora las funciones del Meridiano. Alteraciones óseas y del óido.

20VG

Mar de las médulas. Punto maestro de las energías Psíquicas y de la ansiedad. Controla el Yang del cuerpo. Ayuda a ascender el QI y la Sangre. Para alteraciones agudas como epilepsia.

20VB

Puerta del viento. Elimina viento. Somete el Yang de H.

8ID

Punto Tierra. Punto Sedación. Elimina Calor. Dispersa viento. Calma Dolor. Epilepsia y dolor en el codo y la extremidad anterios.

8PC

Punto Ying.Tonifica los Meridianos Yin. Convulsiones.

 

La frecuencia de los ataques no ha mejorado, pero la fuerza con qué le dan. Los ataques han disminuido en duración, y el paciente no está tan afectado tras un episodio.

Cuando no puede acudir a las sesiones se le administra Traumeel Heel y Carduum Compositum de forma oral. Las cojeras han mejorado, aunque los daños crónicos son inevitables, y cuando hace frío, Psico sigue cojeando de forma aguda.

DISCUSIÓN

El paciente vino a consulta con dos problemas crónicos.

Tras realizar una evaluación de todos los parámetros y viendo el carácter general del animal, se diagnosticó una deficiencia de Jing de R y un Exceso de Yang de H, para lo cual se realizaron varias sesiones de acupuntura.

La evolución de Psico es lenta, y aunque se noten pocos avances, el paciente ha mejorado su calidad de vida.

Los ataques permanecen indiferentes en frecuencia, pero no en la intensidad.

La cojera mejora de forma intermitente, y empeora principalmente en días húmedos y fríos, que es cuando los dueños le realizan sesiones de calor en la zona.

BIBLIOGRAFÍA

Curso de Diplomatura de Acupuntura Veterinaria. IVAS España 2014- 2015.

Acupuncture for Dogs and Cats, A Pocket Atlas, Christina Matern, 2012 George Thieme Verlag.

Acupuntura en Veterinaria. Dolores Puertas y Albert Snijders, 2009 Editorial Holosfera

AGRADECIMIENTOS

Quería agradecer la colaboración del equipo de la Clínica veterinaria natural Vetsana y a su gran profesional Edurne Cornejo por su ayuda e interés durante todo el caso de Psico.

 

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