Tratamiento de una Demodicosis Generalizada con Acupuntura en una hembra de PIitbull

Por:

Pedro Reboredo Canosa

A Coruña España

 Teléfono 616151123

 

RESUMEN

Tramamos con éxito mediante acupuntura una demodicosis generalizada en la que tras una terapia inicial convencional con ivermectina, no se consigue la resolución definitiva del problema. Ante el temor de la posible toxicidad del principio activo empleado a largo plazo y de la mejoría sólo parcial del paciente, optamos por la acupuntura. Tras dos meses de tratamiento obtenemos dos raspados profundos de piel consecutivos negativos.

 

HISTORIA, SIGNOS CLÍNICOS Y DIAGNÓSTICO CONVENCIONAL

Yuma es una Pitbull hembra entera de 2 años. Vive con otros dos perros en exterior en una finca en una zona restringida y la sacan diariamente una hora para que realice ejercicio.

 

Hace meses apareció con eritema, ligero prurito, descamación y alopecia en la zona del abdomen. En un principio los propietarios del animal lo asociaron con salidas al campo y pensamos que se trataba de algún tipo de alergia por contacto con alguna planta por la localización de las alteraciones de la piel. Los raspados cutáneos profundos y cultivos que se realizaron fueron negativos.

 

Aunque en un principio respondía bien a la terapia con corticoides (prednisona 1 mg/kg/12h) y al cambio de alimentación, más tarde hubo un empeoramiento de la sintomatología y extensión a otras zonas del cuerpo como extremidades, cuello y cara.

 

Decidió entonces repetírsele el raspado cutáneo diagnosticándosele una demodicosis. No sabemos si     la administración de los corticoides fue desencadenante o agravante del problema cutáneo, aunque se administró a dosis bajas y corto período de tiempo.

 

Con posterioridad vuelve a agravarse la sintomatología de Yuma presentando además pioderma. Se decide entonces aplicarle baños de ivermectina y antibióticos (amoxicilina clavulánico 15mg/kg cada 12 horas durante 3 semanas). Al no apreciarse mejoría se le administra ivermectina inyectable a razón de 500 microgramos/kg una vez a la semana sin obtener resultados satisfactorios. Finalmente se recurre a la administración oral de ivermectina. Se produce una notable mejoría en poco tiempo. Sin embargo, los raspados siguen dando positivo a demodicosis. Los propietarios, preocupados por la toxicidad a largo plazo de la ivermectina deciden probar con la acupuntura.

 

SIGNOS CLÍNICOS/DIAGNÓSTICO MEDIANTE LA MTC

En una primera valoración mediante MTC observamos que Yuma presenta una constitución predominantemente madera. Amigable con las personas, presenta además buena condición corporal, mucosas y ojos normales, buen estado del pelo en las zonas sin alopecia y zonas alopécicas y eritematosas sobre todo en abdomen, extremidades, pecho y cuello. Buen desarrollo corporal, buena simetría, sin alteraciones en la marcha ni posturas anormales. No se aprecia nada destacable en la palpación de los puntos shu dorsales y puntos mu. El pulso es fuerte. Se buscan puntos sensibles sobre todo en el recorrido de los meridianos más afectados, fundamentalmente estómago, no apreciándose nada destacable.

 

El diagnóstico por la medicina tradicional china sería de invasón de viento calor. El viento se evidencia en la aparición de lesiones con localización cambiante, con sequedad e irritación y el calor a la presencia de dermatitis.

 

TRATAMIENTO SEGÚN LA MTC

La estrategia de tratamiento consiste en combatir el factor patógeno y bajar el yang. Además, como la demodicosis parece estar asociada además de a una predisposición racial, a un estado de inmunodepresión, se decide reforzarla también con algunos puntos de acupuntura.

 

En la primera sesión se utilizan agujas secas de acupuntura de 0.2x13 mm insertados a una profundidad aproximada de 5 mm y durante un período de 15 minutos.

 

Los puntos de acupuntura elegidos son los siguientes:

 

4IG. Hegu. Fondo del valle. Localización: por debajo de la articulación carpo metacarpiana en el borde inferior de la unión diasis-epifisaria de los metacarpianos II y III, sobre la vena dorsal metacarpiana I. Aproximadamente en el centro del segundo hueso del metacarpo por el lado del radio. Un punto interesante porque elimina calor y viento al exterior y además es inmunoestimulante. Trata problemas a lo largo del meridiano, especialmente en cara y extremidad anterior donde las lesiones son muy evidentes.

 

7P. Lieque. Desfiladero. Localización: en la cara medial del carpo, proximal a la apófisis estiloides del radio, a 1.5 cun proximal a la articulación carpo radial. Es Punto Maestro de la cabeza y cuello. Entre sus acciones está la de activar la Wei Qi y liberar los factores patógenos exógenos a la superficie, eliminando el viento exterior.

 

La combinación de puntos 4IG y 7P se usa para establecer una relación interior-exterior con el meridiano de pulmón y meridiano de intestino grueso. Se usan en síndromes causados por viento calor. Es una combinación de puntos Yuan y Luo.

 

14VG. Dazlu. Gran vértebra. Localización: en el espacio entre C7 y T1 en la linea media dorsal. Es el punto cruce de los meridianos yang de las extremidades anteriores y posteriores con Du Mai. Es un punto para el tratamiento de los síndromes de exterior (calor-exterior). Controla la energía yang del cuerpo haciendo ascender el yang y dispersando el calor. Además, es un punto inmunoestimulante y antialérgico

 

18V. Ganshu. Transporte del hígado. Localización: sobre el borde dorsal del músculo largo costal, en la cara dorso ventral de la columna, a 1,5 cun lateral del vaso maravilloso Du Mai, al borde posterior de la apófisis espinosa de la séptima vértebra torácica. Es el punto shu dorsal del Hígado. Elimina el viento exterior e interior, somete el yang del hígado y aclara el calor. Beneficia al hígado y favorece el suave fluir del Qi.

 

20VB. Feng Meng. Puerta del viento. Localización: bajo el hueso occipital, medial a la parte superior del músculo trapecio. Elimina viento exterior e interior, somete el yang de hígado y aclara el calor.

 

Además, se utilizaron otros puntos inmunoestimulantes que se fueron alternando a lo largo de las diferentes sesiones, como el 11IG o el 1P.

 

11IG. Qucahi. Estanque curvo. Localización: sobre el codo, en posición antero external. Se encuentra, con la pata doblada, a mitad de camino entre el epicóndilo medial del húmero y el 5P, en el extremo del pliegue de flexión del codo. Es uno de los mejores puntos para mejorar la inmunidad del cuerpo. Es un punto útil para enfriar el calor y reducir el viento de todo el cuerpo. Usado frecuentemente en problemas de piel. Dispersa el viento y alivia la superficie corporal.

 

1P. Zhongfu. Palacio central. Localización: al lado del tubérculo mayor del húmero, a nivel del primer espacio intercostal, sobre el músculo pectoral superficial. Punto alarma del Pulmón e inmunoestimulante.

 

Tras una serie de sesiones quincenales con mejoras progresivas del estado de la piel, se hace hemoacupuntura con 3 ml de sangre de Yuma que se agita enérgicamente en la jeringa y se inyecta en 14VG. Además, se inyectan entre 0.5 y 1 ml de vitamina B12 (Catosal) en 18V y 20VB.

 

Pasado un mes del último tratamiento ha desaparecido el eritema y las demás alteraciones cutáneas. Dos raspados profundos de piel consecutivos realizados en un plazo de dos semanas, han dado negativo.

 

DISCUSION

Mediante el empleo de la acupuntura hemos conseguido controlar una demodicosis evitando los posibles efectos secundarios de la ivermectina, principio utilizado habitualmente para este tipo de patologías. Una vez realizado el diagnóstico según la medicina tradicional china procedemos al empleo de puntos para combatir el viento calor com el 20VB, 4IG o 7P. Estos puntos fueron muy efectivos a la hora de eliminar toda la sintomatología cutánea de Yuma. Además, como esta patología es un proceso relacionado con estados de inmunodeficiencia procedimos igualmente a reforzar la inmunidad con algunos puntos de acupuntura como el 11IG o el 1P, y hemoacupuntura, lo que pensamos que ayudó a superar la patología.

 

BIBILIOGRAFÍA

(1) Puertas Navarro, Dolores y Snijders, Albert. Acupuntura y Veterinari. Spain. De Holosfera, 2009.

(2) Puertas Navarro, Dolores. Notas Curso IVAS on line. Parte II, Etiopatiogenia, Diagnóstico y Tratamiento según MTC (2014-2015)

 

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